Ein neues Überdenken der BMI-Beschränkungen bei der IVF: Ein Aufruf zu einer inklusiven und individualisierten Betreuung

Die Prävalenz von Fettleibigkeit unter Erwachsenen im gebärfähigen Alter in den Vereinigten Staaten hat sich in den letzten 40 Jahren verdoppelt, und Prognosen gehen davon aus, dass bis 2030 fast die Hälfte der Bevölkerung fettleibig sein könnte. Dieser Trend hat erhebliche Auswirkungen auf die Fruchtbarkeitsbehandlung, insbesondere die In-vitro-Fertilisation (IVF). Eine aktuelle Studie stellt die gängige Praxis der Verwendung von Body-Mass-Index-Beschränkungen (BMI) für die IVF-Behandlung in Frage und fordert einen individuelleren Ansatz für die Patientenbetreuung.

Wichtige Punkte:

• Fettleibigkeit und Unfruchtbarkeit: Fettleibigkeit erhöht das Risiko für Unfruchtbarkeit um das Zwei- bis Dreifache, hauptsächlich aufgrund von Anovulation. Patienten mit Fettleibigkeit benötigen häufiger assistierte Reproduktionstechnologien, um schwanger zu werden.
• Aktuelle Praktiken: Viele IVF-Zentren haben Richtlinien, die die Behandlung basierend auf BMI-Schwellenwerten zwischen 35 und 45 kg/m² einschränken. Die Hauptgründe für diese Einschränkungen sind Sicherheitsbedenken bei der Anästhesie, Schwangerschaftsraten und Gerätebeschränkungen.
• Sicherheit der Eizellentnahme: Neuere Studien haben gezeigt, dass die Eizellentnahme bei Patientinnen mit Adipositas Klasse III (BMI > 40 kg/m²) unter Einhaltung entsprechender Vorsichtsmaßnahmen sicher ambulant durchgeführt werden kann.
• Gewichtsvorurteile in der Reproduktionsmedizin: Die Studie hebt das Vorhandensein expliziter und impliziter Gewichtsvorurteile bei Gesundheitsdienstleistern hervor, die zu einem ungleichen Zugang zu Fruchtbarkeitsbehandlungen beitragen können.
• Individuelle Risikobewertung: Anstatt sich ausschließlich auf den BMI zu verlassen, empfehlen die Autoren individuelle präoperative Bewertungen, die verfügbare Ressourcen, Geräte und patientenspezifische Faktoren berücksichtigen.
• Best Practices für eine inklusive Versorgung: Die Studie skizziert mehrere Strategien zur Schaffung einer inklusiven IVF-Behandlungsumgebung, darunter respektvolle Kommunikation, Geräte, die auf unterschiedliche Körpergrößen angepasst sind und angepasste Verfahrenstechniken.
• Anästhesie und Verfahrensmodifikationen: Die Autoren beschreiben verschiedene Anästhesieoptionen und Verfahrensmodifikationen, die eingesetzt werden können, um eine sichere und effektive Eizellentnahme und Embryoübertragung bei Patientinnen mit Adipositas zu gewährleisten.

Auswirkungen auf IVF-Zentren:

• BMI-Beschränkungen neu bewerten: IVF-Zentren sollten strenge BMI-Grenzwerte zugunsten umfassenderer, individuellerer Patientenbeurteilungen überdenken.
• Aktive Bekämpfung von Gewichtsvorurteilen: Gesundheitsdienstleister sollten über Gewichtsvorurteile aufgeklärt und ermutigt werden, bei Diskussionen über Gewicht und Fruchtbarkeit eine einfühlsame, unvoreingenommene Sprache zu verwenden.
• Unverzichtbare Anpassung von Geräten und Verfahren: Zentren sollten in größeninklusive Geräte investieren und Mitarbeiter in modifizierten Techniken für Patienten mit größerem Körper schulen.
• Verbesserung des Zugangs zur Versorgung: IVF-Zentren können einem breiteren Patientenspektrum durch die Einführung inklusiverer Praktiken zeitnahen Zugang zu sicheren und effektiven Fruchtbarkeitsbehandlungen bieten.

Da die Prävalenz von Fettleibigkeit weiter zunimmt, müssen IVF-Zentren ihre Praktiken anpassen, um den Bedürfnissen einer sich verändernden Patientenpopulation gerecht zu werden. Indem wir über BMI-Beschränkungen hinausgehen und einen individuelleren, umfassenderen Behandlungsansatz verfolgen, können wir sicherstellen, dass Patienten mit Fettleibigkeit einen gleichberechtigten Zugang zu Fruchtbarkeitsbehandlungen haben. Dieser Wandel steht im Einklang mit den Grundsätzen der patientinnenzentrierten Behandlung. Er spiegelt die neuesten Erkenntnisse zur Sicherheit und Wirksamkeit von IVF-Verfahren bei Patienten mit höherem BMI wider.

Die Zukunft der Reproduktionsmedizin liegt in unserer Fähigkeit, eine mitfühlende, evidenzbasierte Behandlung zu bieten, die auf die individuellen Bedürfnisse jedes Patienten eingeht, unabhängig von seiner Körpergröße. Indem wir diese Veränderungen annehmen, können wir auf einen umfassenderen und praktischeren Ansatz hinarbeiten, um Einzelpersonen und Paaren dabei zu helfen, ihren Traum von der Elternschaft zu verwirklichen.

Newlife IVF Greece kombiniert modernste medizinische Expertise mit einem besonders einfühlsamen Ansatz und nimmt so eine Vorreiterrolle in der inklusiven Fruchtbarkeitsbehandlung ein. Unser Engagement für die Bereitstellung hochwertiger, individueller Behandlungen für Patienten über das gesamte BMI-Spektrum hinweg spiegelt einen breiteren Wandel in diesem Bereich hin zu einer gerechteren und patientenorientierten Reproduktionsmedizin wider.